Migräne: Besser Finger weg von NSAR?
Hierzulande treten täglich etwa rund 350.000 Migräneattacken auf. Der Leidensdruck für Betroffene ist hoch, daher ist schnelle Hilfe gefragt. Zur Behandlung kommen verschiedene Arzneimittel ins Spiel. Von Ibuprofen und anderen NSAR sollten Patient:innen mit Migräne jedoch besser absehen, wie eine Studie zeigt.
Triptane gehören bei Migräneattacken zu den Mitteln der Wahl. Sie sollen „bei starken Kopfschmerzen und bei Migräneattacken, die nicht auf Analgetika, Kombinationen von Analgetika mit Koffein oder auf NSAR ansprechen, eingesetzt werden“, heißt es in der Leitlinie Therapie der Migräneattacke und Prophylaxe der Migräne. Doch auch nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Acetylsalicylsäure (ASS) und Ibuprofen oder eine Kombination aus ASS, Paracetamol und Koffein können demnach bei Migräne wirksam sein, selbst bei schweren Attacken. Wie sich die Therapieoptionen in ihrer Wirksamkeit unterscheiden und warum du Patient:innen mit Migräne von Ibuprofen eher abraten solltest, zeigen neue Studienergebnisse.
Übrigens: Migräne zählt zu den primären Kopfschmerzen. Das bedeutet, dass dem Schmerz keine andere Erkrankung zugrunde liegt, sondern er die Krankheit darstellt.
NSAR bei Migräne mit geringer Wirksamkeit
Forschende der Mayo Clinic in Rochester in Minnesota (USA) haben in einer retrospektiven Analyse die Aufzeichnungen von mehr als zehn Millionen Migräneanfällen zwischen 2014 und 2020 untersucht. Der Fokus lag dabei auf einem Vergleich der Wirksamkeit von verschiedenen Arzneimitteln. Insgesamt wurden 25 Medikamente aus sieben verschiedenen Gruppen analysiert, die in unterschiedlichen Dosierungen und Darreichungsformen verabreicht wurden:
- Paracetamol
- NSAR
- Triptane
- Mutterkorn
- Antiemetika
- Opioide
- Kombinationsanalgetika
Das Ergebnis: Unter einer Triptan-Behandlung konnte die höchste Wirksamkeit festgestellt werden. Diese lag im Vergleich zu Ibuprofen fünfmal höher. Mehr noch: Das NSAR war nur in vier von zehn Fällen, in denen es eingesetzt wurde, für Patient:innen hilfreich bei der Linderung der Migräne. Auch unter Paracetamol, anderen NSAR, Kombinationsanalgetika und Opioiden wurde über eine vergleichsweise geringe Wirksamkeit berichtet, die insgesamt etwa gleich hoch war wie unter Ibuprofen.
„Wir hoffen, dass diese Studie Menschen, deren akute Migräne-Medikamente nicht wirken, zeigt, dass es viele Alternativen gibt, die bei Migräne funktionieren“, lautet das Fazit der Autor:innen. Mit Sumatriptan ist seit rund drei Jahren ein Triptan rezeptfrei erhältlich.
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