Kein Nasenspray mit Erkältungskombi

Pseudoephedrin

… besitzt gefäßverengende Eigenschaften. Das Sympathomimetikum wirkt außerdem stimulierend. Als lipophiler Arzneistoff kann Pseudoephedrin die Blut-Hirn-Schranke überwinden. Erkältungskombis mit Pseudoephedrin enthalten meist Acetylsalicysäure oder Ibuprofen als Schmerzmittelkomponente.

Wie wirkt das Nasenspray zum Einnehmen?

Pseudoephedrin besitzt eine alpha-agonistische Aktivität und verursacht eine verstärkte Ausschüttung von Katecholaminen. Gleichzeitig wird deren Wiederaufnahme gehemmt. Die Stimulation alpha-adrenerger Rezeptoren der glatten Gefäßmuskulatur verursacht eine Verengung erweiterter Arteriolen der Schleimhäute in Nase und Nasennebenhöhlen. Außerdem wird deren Durchblutung im geschwollenen Bereich gemindert. Pseudoephedrin ist ein Dextroisomer von Ephedrin, das ebenfalls in Erkältungskombis zum Einsatz kommt. Beide Wirkstoffe haben den gleichen Effekt. Als unerwünschte Arzneimittelwirkungen können Herzrasen, Blutdruckanstieg oder Unruhe auftreten.

Der Nachteil? Der abschwellende Effekt von Pseudoephedrin auf die Nasenschleimhäute ist schwächer, als der von Nasensprays.

Xylo- und Oxymetazolin

… sind die chemischen Wirkstoffe in abschwellenden Nasensprays. Die Alpha-Sympathomimetika wirken gefäßverengend und erreichen so ein Abschwellen der Nasenschleimhäute. Imidazol-Derivate sind – wie auch Pseudoephedrin – alpha-adrenerg wirksam. Außerdem stimulieren die Sympathomimetika die Beta-Rezeptoren. Was wiederum einen gefäßerweiternden Effekt zur Folge hat. Allerdings überwiegt die Gefäßverengung.

Oxymetazolin werden laut Hersteller außerdem antivirale und entzündungshemmende Eigenschaften zugesprochen. Bei einer ein- bis dreimal täglichen Anwendung sollte ein Behandlungszeitraum von maximal sieben Tagen nicht überschritten werden. Sonst kann es zu einer Abhängigkeit kommen und eine Rhinitis medicamentosa die Folge sein. Diese äußert sich in einer chronischen Schwellung der Nasenschleimhäute. Ein Teufelskreis beginnt, denn die Betroffene nutzen die abschwellenden Produkte weiter, um durchatmen zu können.

Der Vorteil: Die Wirkung setzt schnell ein und hält bis zu zwölf Stunden an.

Pseudoephedrin

• Nicht-selektive MAO-Hemmer – auch wenn diese bereits seit 14 Tagen abgesetzt wurden
• Selektive, reversible MAO-Hemmer – Risiko einer akuten hypertensiven Krise
• Methyldopa kann die Wirkung von Pseudoephedrin abschwächen
• Trizyklische Antidepressiva können die Wirkung von Pseudoephedrin verstärken oder abschwächen, außerdem können Arrhythmien auftreten
• Digitalisglykoside – gehäuftes Auftreten von Arrhythmien möglich

Xylometazolin

• MAO-Hemmer, trizyklische Antideressiva und blutdrucksteigernde Arzneimittel – möglich ist eine Blutdruckerhöhung durch kardiovaskuläre Effekte