Good to know: Isotretinoin auf Rezept
Rosa Rezept mit Sonderregeln: Isotretinoin-haltige Arzneimittel werden auf einem Muster-16-Formular verordnet und doch gelten nicht die gleichen Vorgaben. Bei der Abgabe müssen eine verkürzte Rezeptgültigkeit und die Abgabemenge beachtet werden – in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht.
Isotretinoin zählt zu den Retinoiden. Das Stereoisomer von Tretinoin wird zur Aknebehandlung eingesetzt – sowohl oral als auch lokal. Der Arzneistoff verursacht eine Zerkleinerung der Talgdrüsen, deren verminderte Differenzierung sowie eine verminderte Talgproduktion. Isotretinoin führt zu einer Hyperkeratinisierung und Abschilferung der Keratinozyten. Die Sebozyten-Proliferation wird gemindert und damit auch die bakterielle Besiedlung mit dem Aknebakterium. Außerdem werden Isotretinoin entzündungshemmende Eigenschaften zugeschrieben. Mittel der ersten Wahl ist das Retinoid nicht, denn der Arzneistoff ist teratogen und in der Schwangerschaft kontraindiziert. Frauen im gebärfähigen Alter sollten nur mit Isotretinoin behandelt werden, wenn sie das Schwangerschaftsverhütungsprogramm befolgen.
Orales Isotretinoin auf Rezept
Frau oder Mann?
Ist das Rezept für eine Frau ausgestellt, sind verschiedene Dinge zu beachten. Zum einen sind Retinoide in der Schwangerschaft kontraindiziert und zum anderen müssen sich Frauen im gebärfähigen Alter an das Schwangerschaftsverhütungsprogramm halten. Die Frauen müssen:
- eine Schwangerschaft mindestens einen Monat lang vor der Behandlung, während der Behandlung und mindestens einen Monat lang nach der Therapie ausschließen
- mindestens eine, vorzugsweise jedoch zwei komplementäre Methoden der Empfängnisverhütung anwenden
- vor, während und fünf Wochen nach der Behandlung Schwangerschaftstests vornehmen lassen.
Werden nicht alle Bedingungen des Empfängnisverhütungsprogramms erfüllt, ist Isotretinoin für Frauen im gebärfähigen Alter kontraindiziert.
Gebärfähig: „In der Geburtenstatistik ist für die Abgrenzung des gebärfähigen Alters derzeit die Altersspanne zwischen 15 und 49 Jahren üblich“, so das Statistische Bundesamt. Allerdings ist eine Schwangerschaft auch bei Frauen 50+ möglich, daher sollte eine Arztrücksprache mit entsprechendem Vermerk auf dem Rezept erfolgen.
Isotretinoin auf Rezept: Gültigkeit
Wie lange die Verordnung gültig ist, regelt die Arzneimittelverschreibungsverordnung. Laut § 3b sind Isotretinoin-Verordnungen (gilt auch für Acitretin und Alitretinoin) für Frauen im gebärfähigen Alter bis zu sechs Tage nach dem Tag ihrer Ausstellung gültig.
Höchstmengen
Für oral anzuwendende Retinoide gilt für Frauen im gebärfähigen Alter eine Höchstmenge. Der Bedarf für 30 Tage darf nicht überschritten werden. So sollen regelmäßige Arztbesuche sichergestellt werden. Sind der Behandlungszeitraum oder die Dosierung nicht bekannt, sollte sicherheitshalber mit dem Arzt Rücksprache gehalten werden.
Zusatzhinweise
Die Patienten sollten Sonnenbäder meiden und täglich einen Sonnenschutz auftragen. Außerdem kann ein vermindertes Nachtsehen als unerwünschter Effekt während der Behandlung auftreten. Zudem dürfen die Arzneimittel nicht geteilt werden – Restbestände sind über die Apotheke zu entsorgen. Wer mit oralen Retinoiden behandelt wird, darf bis zu einem Monat nach dem Therapieende kein But spenden.
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